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El Vinculo entre la Tasa Mortalidad Por Coronavirus en Italia y la Contaminación del Aire Puede Ser Posible

tasa de mortalidad

El coronavirus ha golpeado fuertemente al mundo, y los servicios de salud y las autoridades de todo el mundo están luchando para reducir la propagación, combatir la enfermedad y proteger a la población. Sin embargo, la pandemia costará vidas en todo el mundo. Un investigador ambiental de la Universidad de Aarhus ha estudiado si podría haber un vínculo entre la alta tasa de mortalidad observada en el norte de Italia y el nivel de contaminación del aire en la misma región. La respuesta corta es “sí, posiblemente”. La respuesta larga está en el artículo a continuación.

El brote del síndrome respiratorio agudo severo sars-cov-2 tuvo su origen en la provincia de Wuhan en China en diciembre de 2019. Desde entonces, el coronavirus se ha extendido al resto del mundo, y el mundo ahora está tratando a pacientes con la enfermedad que sigue a la infección por el virus: COVID-19. 

El curso de la enfermedad difiere para los pacientes en todo el mundo: muchos experimentan síntomas similares a la gripe, mientras que muchos otros necesitan tratamiento hospitalario para la infección respiratoria aguda que, en algunos casos, conduce a la muerte.

Sin embargo, los factores que afectan el curso de la enfermedad y las posibilidades de combatir COVID-19 siguen sin estar claros, siempre que no haya tratamiento médico o vacuna. En este momento, hay más preguntas que respuestas, y los investigadores de todo el mundo están trabajando para encontrar nuevas ideas sobre la pandemia global.

En la Universidad de Aarhus, el científico ambiental Dario Caro del Departamento de Ciencias Ambientales, y dos investigadores de salud, el prof. Bruno Frediani y el Dr. Edoardo Conticini, de la Universidad de Siena en Italia, han encontrado otra pequeña pieza en el rompecabezas de comprender la enfermedad mortal. Se han centrado en examinar por qué la tasa de mortalidad es de hasta el 12% en la parte norte de Italia, mientras que solo es de aprox. 4.5% en el resto del país.

Acaban de publicar un artículo titulado “¿Puede considerarse la contaminación atmosférica como un co-factor en el nivel extremadamente alto de la tasa de mortalidad por SARS-CoV-2 en el norte de Italia?”, En el que demuestran una probable correlación entre la contaminación del aire y la mortalidad en dos de las regiones más afectadas en el norte de Italia: Lombardía y Emilia Romagna.

El proyecto de investigación ha sido publicado en la revista científica Environmental Pollution .

“Hay varios factores que afectan el curso de la enfermedad de los pacientes, y en todo el mundo estamos encontrando vínculos y explicaciones de lo que es importante. Es muy importante destacar que nuestros resultados no son un contraargumento de los hallazgos ya realizados. Por el momento, todo el conocimiento nuevo es valioso para la ciencia y las autoridades, y considero nuestro trabajo como un complemento al conjunto de conocimientos sobre los factores que son importantes para el curso de la enfermedad de los pacientes “, dice el científico ambiental Dario Caro, y aclara que hay otros factores que podrían desempeñar un papel en la situación italiana:

“Nuestras consideraciones no deben dejarnos descuidar otros factores responsables de la alta letalidad registrada: cofactores importantes, como la edad media elevada de la población italiana, las grandes diferencias entre los sistemas de salud regionales italianos, la capacidad de las UCI y cómo las infecciones y las muertes han Se ha informado que han tenido un papel primordial en la letalidad del SARS-CoV-2, presumiblemente también más que la propia contaminación “, explica.

Diferentes conjuntos de datos muestran un enlace

Las dos regiones del norte de Italia se encuentran entre las regiones más contaminadas del aire en Europa. El artículo recientemente publicado se inició en datos del satélite Aura de la NASA, que ha demostrado niveles muy altos de contaminación del aire precisamente en estas dos regiones. El grupo comparó estos datos con el llamado Índice de calidad del aire; Una medida de la calidad del aire desarrollada por la Agencia Europea del Medio Ambiente. El índice recopila datos de varios miles de estaciones de medición en toda Europa, proporcionando una visión geográfica de la prevalencia de una serie de fuentes contaminantes en la UE.

Las figuras hablan por si mismas. La población de las regiones del norte de Italia vive en un nivel más alto de contaminación del aire, y esto puede conducir a una serie de complicaciones para los pacientes con COVID-19 en las regiones, simplemente porque sus cuerpos pueden haberse debilitado por la exposición acumulada al aire. contaminación cuando contraen la enfermedad.

Dario Caro explica que la situación en las regiones italianas ha sido un desafío durante varios años, con altos niveles de contaminación del aire que se han acumulado durante un largo período de tiempo en la población. Por lo tanto, es poco probable que haya alguna razón para imaginar que las personas en Dinamarca están expuestas a los mismos factores o los mismos niveles de contaminación que las personas en el norte de Italia, donde las autoridades han estado tratando de reducir los niveles de contaminación durante muchos años.

“En todo el mundo, estamos viendo diferentes enfoques de las autoridades de los países, en el inicio de la salud pública general de los países y en los estándares y la preparación de los sistemas nacionales de salud de los diferentes países. Pero esto no explica las tasas de prevalencia y mortalidad que estamos viendo en el norte de Italia en comparación con el resto de Italia. Esto alimenta la esperanza de que podamos haber encontrado otro factor para comprender la alta tasa de mortalidad de la enfermedad en el norte de Italia “, dice Dario Caro.

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emisiones de gei

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Coronavirus en Europa: Así se encuentra el Continente

coronavirus en europa

 En este articulo te mostraremos como esta el coronavirus en Europa, por ejemplo ,el número de muertos en España por coronavirus ahora ha aumentado por encima de 10,000, según las últimas cifras de la autoridad de salud publicadas el jueves.

Es un nuevo récord para el país, con 950 muertes en las últimas 24 horas.

El número total de muertes es de 10.003, con un total de 110.238 casos confirmados en la nación más afectada de Europa después de Italia.

Sin embargo, la tasa de infección pareció disminuir. Las autoridades sanitarias dicen que el contagio en España se redujo de un promedio diario del 20% hasta el 25 de marzo a menos del 12% después de esa fecha, más de 10 días después de que se ordenó a los españoles quedarse en casa.

Pero el gobierno ha reconocido que el número real de infecciones podría ser mucho mayor debido a las pruebas limitadas.

Las cifras de coronavirus en Europa también muestran que más personas se están recuperando. El total ahora se sitúa en 26.743 en España, frente a los 22.647 del día anterior. Ese número representa más del 20% del número total de casos.

coronavirus en Europa
coronavirus en Europa
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El desempleo se dispara

España también informó el jueves cifras catastróficas de desempleo, evidencia del efecto devastador que la pandemia está teniendo en la economía. Las cifras de desempleo aumentaron en más de 300,000 en marzo, el mayor aumento registrado.

La cantidad de personas sin trabajo ha aumentado mucho más de lo que ocurrió durante la crisis financiera de 2008, dicen los medios españoles.

La Unión Europea ha diseñado un nuevo programa para recaudar hasta € 100 mil millones para abordar el creciente desempleo provocado por la pandemia.

El objetivo del esquema, llamado SURE , es proporcionar asistencia financiera a los 27 estados miembros a través de préstamos de la UE. “Solo la respuesta más fuerte será suficiente”, dijo el jueves la presidenta de la Comisión Europea, Ursula von der Leyen, en Bruselas.

En los Estados Unidos, las nuevas cifras del Departamento de Trabajo mostraron que más de 6.6 millones de estadounidenses solicitaron beneficios de desempleo la semana pasada, duplicando un récord establecido apenas una semana antes.

También por coronavirus en Europa:

  • En Grecia , las autoridades colocaron un campo de refugiados en cuarentena el jueves después de descubrir que un tercio de los 63 contactos de una mujer infectada dieron positivo por el virus, y ninguno mostró síntomas.
  • 14 estados de la UE han firmado una declaración conjunta que advierte sobre el peligro de violaciones al estado de derecho, informa AFP. La presidenta de la Comisión de la UE, Ursula von der Leyen, dijo el jueves que estaba “particularmente preocupada por la situación en Hungría “, donde al primer ministro Viktor Orban se le han otorgado nuevos poderes .
  • Una medicina watchdog francés ha advertido de los peligrosos efectos secundarios de la malaria y medicamentos contra el VIH se está probando contra la novela coronavirus.
  • El comediante británico Eddie Large murió a los 78 años después de contraer coronavirus en el hospital donde estaba siendo tratado por insuficiencia cardíaca, según informes de medios de comunicación del Reino Unido que citan a su hijo. Los Glaswegian encontraron fama en los años 70 y 80 en el dúo Little and Large.

Carrera para asegurar suministros médicos

Los gobiernos están compitiendo para comprar equipo médico, incluido equipo de protección, a medida que se intensifica el debate sobre la realización de pruebas adecuadas, cuando es aconsejable usar máscaras y si se deben imponer bloqueos más estrictos.

En los países más afectados, los recursos sanitarios se están ampliando enormemente. Algunos en Europa han llamado a estudiantes de medicina, médicos retirados e incluso a asistentes de vuelo despedidos con capacitación en primeros auxilios para ayudarlos.

La situación se ha exacerbado por la infección del personal médico. Solo en Italia, casi 10,000 trabajadores médicos han contraído el virus y más de 60 médicos han muerto.

La investigación de Singapur es la última en sugerir que alrededor del 10% de las infecciones pueden ser transmitidas por personas portadoras del virus pero que aún no muestran síntomas, informa AP. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Han actualizado sus consejos para los estadounidenses sobre el riesgo de infección, esencialmente advirtiendo que cualquiera puede ser portador.

El presidente Trump ha admitido que las existencias de equipo de protección se agotan en los EE. UU., Donde se han reportado más de 5,000 muertes y más de 200,000 infecciones.

La cantidad de casos mundiales aumentó por encima de 900,000 el miércoles, dijo la Organización Mundial de la Salud (OMS). Las Naciones Unidas advirtieron que el mundo enfrenta su peor crisis desde la Segunda Guerra Mundial.

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Tesla Confirma que dos Empleados Dieron Positivo por COVID-19

positivo por covid-19

Tesla ha confirmado a su fuerza laboral que dos empleados que trabajan desde su hogar dieron positivo por COVID-19.

Hace poco más de una semana, el CEO Elon Musk estaba hablando sobre el impacto real del coronavirus, diciendo que “el pánico por coronavirus es peor que el virus mismo” en un correo electrónico a los empleados de Tesla.

En ese momento, Musk trató de disipar los rumores de que los empleados de Tesla tenían el virus.

El CEO comenzó dejando en claro que los empleados no están obligados a ir a trabajar:

Primero, me gustaría tener muy claro que si te sientes un poco enfermo o incluso incómodo, no te sientas obligado a venir a trabajar. Personalmente estaré en el trabajo, pero ese soy solo yo. Totalmente bien si quieres quedarte en casa por cualquier motivo.

En los últimos días, hemos recibido informes de rumores de que algunos empleados de la fábrica de Tesla Fremont han sido infectados por el virus.

Musk dijo que nadie había dado positivo:

Están circulando muchos rumores, pero, hasta donde sabemos, nadie en Tesla (más de 56,000 personas) ha dado positivo por COVID-19. Le informaré de inmediato si algo cambia.

Después de eso, el CEO criticó el nivel de pánico alrededor del virus:

Mi opinión sincera es que el daño causado por el pánico del coronavirus supera con creces el del virus en sí. Si hay una redirección masiva de los recursos médicos fuera de proporción con el peligro, resultará en menos atención disponible para aquellos con necesidades médicas críticas, lo que no sirve al bien mayor.

Aunque también emitió una advertencia para las reuniones familiares:

Lo que sí muestra la cobertura de COVID-19 es que el peligro de resfriados y gripe en general puede ser alto para los ancianos, especialmente si hay daño pulmonar previo. Gran parte de las reuniones públicas, pero también tenga cuidado con las reuniones familiares. Lo que es relativamente inofensivo para un niño puede ser peligroso para los abuelos.

Musk agregó su propia predicción:

Mi mejor suposición, por lo que vale, según los últimos datos del Centro para el Control de Enfermedades, es que los casos confirmados de COVID-19 (esta forma específica del resfriado común) no superarán el 0.1% de la población de los EE. UU. Además, cuando pienso en 2020, no creo que las causas de muerte o lesiones graves hayan cambiado mucho desde 2017, por ejemplo: ( estadística de los CDC ).

El CEO luego reiteró que los empleados “no deben sentirse obligados a venir a trabajar si tienen alguna preocupación”.

Sin embargo, no dio más detalles sobre las licencias pagas o la seguridad laboral.

Eso a pesar del hecho de que Tesla tiene miles de empleados en China y tuvieron que cerrar temporalmente Gigafactory Shanghai debido al virus.

Pero ahora, poco más de una semana después de los comentarios de Musk, Tesla confirma que dos empleados dieron positivo en un nuevo correo electrónico a los empleados.

Según Tesla, ambos empleados habían estado trabajando desde casa “casi dos semanas” antes de dar positivo por el virus.

El departamento de recursos humanos de Tesla escribió:

“Desde ayer, dos empleados de Tesla que habían estado trabajando desde casa durante casi dos semanas dieron positivo para COVID-19. Los empleados no eran sintomáticos en la oficina, y ambos están en cuarentena en casa recuperándose bien. Sus compañeros de trabajo directos, que ya trabajaban desde casa durante casi dos semanas también, fueron notificados de inmediato para que puedan poner en cuarentena y vigilar los síntomas. Se han seguido las pautas de los CDC para la desinfección y el saneamiento. En ambos casos, las interacciones con los individuos tenían una baja probabilidad de transmisión en función de las mínimas medidas de distanciamiento social y de personal que tomamos a principios de este mes “.

En el correo electrónico, el fabricante de automóviles no confirma dónde se encuentran esos dos empleados.

Tesla continuó en el correo electrónico:

“Siento que es importante compartir con todos en Tesla para no causar estrés o pánico, pero entonces escuchas esta información directamente de Tesla. Nuestro equipo está preparado y se tomaron todas las medidas apropiadas según las pautas gubernamentales recomendadas ”.

Como informamos anteriormente, Tesla estaba tratando de desafiar las órdenes locales para cerrar la fábrica de Fremont a principios de este mes, pero finalmente acordó detener la mayoría de las operaciones tanto en la fábrica de Fremont como en Gigafactory New York el lunes.

El fabricante de automóviles ha estado implementando medidas de distanciamiento social en todas sus operaciones, pero no planeaba cerrar ninguna tienda o centro de servicio . Sin embargo, fue el primero en cerrar muchas tiendas ubicadas en centros comerciales y otras propiedades que han estado cerrando.

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La Pandemia de COVID-19 Hace una Pregunta: ¿Por qué Son Tan Mortales Los Virus de Murciélagos?

virus de murciélagos

No es casualidad que algunos de los peores brotes de enfermedades virales en los últimos años – SARS, MERS, Ébola, Marburg y probablemente la pandemia de COVID-19 se originaran por los virus de murciélagos.

Un nuevo estudio de la Universidad de California, Berkeley, encontró que la respuesta inmune feroz de los murciélagos a los virus podría hacer que los virus se replicaran más rápido, de modo que cuando saltan a mamíferos con sistemas inmunes promedio, como los humanos, los virus causan estragos mortales.

Se ha demostrado que algunos murciélagos, incluidos los que se sabe que son la fuente original de infecciones humanas, albergan sistemas inmunes que están permanentemente preparados para montar defensas contra los virus.

La infección viral en estos murciélagos conduce a una respuesta rápida que elimina el virus de las células. Si bien esto puede proteger a los murciélagos de infectarse con altas cargas virales, alienta a estos virus a reproducirse más rápidamente dentro de un host antes de que se pueda montar una defensa.

Esto convierte a los murciélagos en un reservorio único de virus de rápida transmisión y altamente transmisibles. Si bien los murciélagos pueden tolerar virus como estos, cuando estos virus de murciélago se trasladan a animales que carecen de un sistema inmunitario de respuesta rápida, los virus abruman rápidamente a sus nuevos anfitriones, lo que lleva a altas tasas de mortalidad.

“Algunos murciélagos pueden montar esta respuesta antiviral robusta, pero también equilibrarla con una respuesta antiinflamatoria”, dijo Cara Brook, becaria posdoctoral Miller en UC Berkeley y el primer autor del estudio. “Nuestro sistema inmunitario generaría una inflamación generalizada si intentara esta misma estrategia antiviral. Pero los murciélagos parecen especialmente adecuados para evitar la amenaza de la inmunopatología”.

Los investigadores señalan que la interrupción del hábitat de los murciélagos parece estresar a los animales y hace que eliminen aún más virus en su saliva, orina y heces que pueden infectar a otros animales.

“Las mayores amenazas ambientales para los murciélagos pueden aumentar la amenaza de zoonosis”, dijo Brook, quien trabaja con un programa de monitoreo de murciélagos financiado por DARPA (Agencia de Proyectos de Investigación Avanzada de Defensa de los EE. UU.) Que actualmente está en marcha en Madagascar, Bangladesh, Ghana y Australia. El proyecto, Bat One Health, explora el vínculo entre la pérdida del hábitat del murciélago y la propagación de los virus del murciélago en otros animales y humanos.

“La conclusión es que los murciélagos son potencialmente especiales cuando se trata de alojar virus”, dijo Mike Boots, ecólogo de enfermedades y profesor de biología integrativa de UC Berkeley. “No es aleatorio que muchos de estos virus provengan de los murciélagos. Los murciélagos ni siquiera están tan estrechamente relacionados con nosotros, por lo que no esperaríamos que alberguen muchos virus humanos. Pero este trabajo demuestra cómo los sistemas inmunes de los murciélagos podrían impulsar la virulencia”. eso supera esto “.

El nuevo estudio de Brook, Boots y sus colegas fue publicado este mes en la revista eLife .

Boots y el colega de UC Berkeley Wayne Getz se encuentran entre los 23 coautores chinos y estadounidenses de un artículo publicado la semana pasada en la revista EcoHealth que defiende una mejor colaboración entre científicos estadounidenses y chinos que se centran en la ecología de las enfermedades y las infecciones emergentes.

El vuelo vigoroso conduce a una vida útil más larga, y tal vez a la tolerancia viral

Como el único mamífero volador, los murciélagos elevan sus tasas metabólicas en vuelo a un nivel que duplica el alcanzado por roedores de tamaño similar cuando corren.

En general, la actividad física vigorosa y las altas tasas metabólicas conducen a un mayor daño tisular debido a una acumulación de moléculas reactivas, principalmente radicales libres. Pero para permitir el vuelo, los murciélagos parecen haber desarrollado mecanismos fisiológicos para limpiar eficientemente estas moléculas destructivas.

Esto tiene el beneficio secundario de eliminar eficientemente las moléculas dañinas producidas por la inflamación de cualquier causa, lo que puede explicar la esperanza de vida excepcionalmente larga de los murciélagos.

Los animales más pequeños con un ritmo cardíaco y un metabolismo más rápidos generalmente tienen una vida útil más corta que los animales más grandes con latidos cardíacos más lentos y un metabolismo más lento, presumiblemente porque el metabolismo alto conduce a radicales libres más destructivos.

Pero los murciélagos son únicos en tener una vida útil mucho más larga que otros mamíferos del mismo tamaño: algunos murciélagos pueden vivir 40 años, mientras que un roedor del mismo tamaño puede vivir dos años.

Esta disminución rápida de la inflamación también puede tener otro beneficio: reducir la inflamación relacionada con la respuesta inmune antiviral. Un truco clave del sistema inmune de muchos murciélagos es la liberación de una molécula de señalización llamada interferón alfa, que le dice a otras células que “controlen las estaciones de batalla” antes de que un virus invada.

Brook tenía curiosidad por saber cómo la respuesta inmune rápida de los murciélagos afecta la evolución de los virus que albergan, por lo que realizó experimentos en células cultivadas de dos murciélagos y, como control, un mono. Un murciélago, el murciélago de la fruta egipcia (Rousettus aegyptiacus), un huésped natural del virus de Marburg, requiere un ataque viral directo antes de transcribir su gen de interferón alfa para inundar el cuerpo con interferón.

Esta técnica es un poco más lenta que la del zorro volador negro australiano (Pteropus alecto), un reservorio del virus Hendra, que está preparado para combatir infecciones de virus con ARN de interferón alfa que se transcribe y está listo para convertirse en proteína. La línea celular del mono verde africano (Vero) no produce interferón en absoluto.

Cuando los virus que imitan el Ébola y Marburg lo desafiaron, las diferentes respuestas de estas líneas celulares fueron sorprendentes. Mientras que la línea celular del mono verde fue rápidamente abrumada y asesinada por los virus, un subconjunto de las células murciélago rousette se aisló con éxito de la infección viral, gracias a la advertencia temprana de interferón.

En las células australianas de zorro volador negro, la respuesta inmune fue aún más exitosa, con la infección viral disminuida sustancialmente por encima de la de la línea celular rousette. Además, estas respuestas de interferón de murciélago parecían permitir que las infecciones duraran más.

“Piense en los virus en una monocapa celular como un incendio que quema un bosque. Algunas de las comunidades (células) tienen mantas de emergencia, y el fuego se propaga sin dañarlas, pero al final del día todavía hay brasas humeantes en el sistema, todavía hay algunas células virales “, dijo Brook. Las comunidades de células supervivientes pueden reproducirse, proporcionando nuevos objetivos para el virus y creando una infección latente que persiste durante toda la vida del murciélago.

Brook y Boots crearon un modelo simple del sistema inmune de los murciélagos para recrear sus experimentos en una computadora.

“Esto sugiere que tener un sistema de interferón realmente robusto ayudaría a que estos virus persistan dentro del huésped”, dijo Brook. “Cuando tienes una respuesta inmune más alta, obtienes estas células que están protegidas de la infección, por lo que el virus puede aumentar su tasa de replicación sin causar daño a su huésped. Pero cuando se desparrama en algo parecido a un humano, no lo hacemos”. no tiene ese mismo tipo de mecanismo antiviral, y podríamos experimentar mucha patología “.

Los investigadores notaron que muchos de los virus murciélago saltan a los humanos a través de un intermediario animal. El SARS llegó a los humanos a través de la civeta de palma asiática; MERS a través de camellos; Ébola a través de gorilas y chimpancés; Nipah a través de cerdos; Hendra a través de caballos y Marburg a través de monos verdes africanos. Sin embargo, estos virus siguen siendo extremadamente virulentos y mortales al dar el salto final a los humanos.

Brook y Boots están diseñando un modelo más formal de evolución de la enfermedad dentro de los murciélagos para comprender mejor la propagación del virus a otros animales y humanos.

“Es realmente importante comprender la trayectoria de una infección para poder predecir la aparición, propagación y transmisión”, dijo Brook.

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El Distanciamiento Físico Reduce La Propagación del Covid-19

distanciamiento físico

Un nuevo estudio realizado en un entorno simulado de Singapur ha estimado que un enfoque combinado de intervenciones de distanciamiento físico, que comprende cuarentena (para individuos infectados y sus familias), cierre de escuelas y distanciamiento en el lugar de trabajo, es más efectivo para reducir la cantidad de SARS-CoV -2 casos en comparación con otros escenarios de intervención incluidos en el estudio.

Si bien fueron menos efectivas que el enfoque combinado, las medidas de  Distanciamiento Físico cuarentena más lugar de trabajo presentaron la siguiente mejor opción para reducir los casos de SARS-CoV-2, seguidas de cuarentena más cierre de la escuela, y luego solo cuarentena. Todos los escenarios de intervención fueron más efectivos para reducir los casos que ninguna intervención.

El estudio, publicado en la revista The Lancet Infectious Diseases , es el primero de su tipo en investigar el uso de estas opciones para la intervención temprana en Singapur mediante simulación. A pesar del aumento de la vigilancia y el Distanciamiento Físico de las personas sospechosas de tener COVID-19 y casos confirmados, el riesgo continúa, y el número de casos continúa aumentando en Singapur. Las escuelas no han sido cerradas, y se recomienda el distanciamiento físico y del lugar de trabajo, pero no es una política nacional [correcta a partir del 23.03.2020].

El estudio encontró que el enfoque combinado podría prevenir un brote nacional a niveles relativamente bajos de infectividad (valor de reproductividad básico (R0) = 1.5), pero en escenarios de infectividad más altos (R0 = 2.0 (considerado moderado y probable) y R0 = 2.5 (considerado alto)), la prevención de brotes se vuelve considerablemente más desafiante porque, aunque es efectiva para reducir las infecciones, todavía ocurren eventos de transmisión.

El Dr. Alex R Cook, de la Universidad Nacional de Singapur, dijo: “Si las medidas locales de contención, como prevenir la propagación de enfermedades a través de los esfuerzos de localización de contactos y, más recientemente, no permitir visitas a corto plazo, no tienen éxito, los resultados de este estudio brindan a los responsables políticos en Singapur y otros países con evidencia para comenzar la implementación de medidas mejoradas de control de brotes que podrían mitigar o reducir las tasas de transmisión local si se implementan de manera efectiva y oportuna como el Distanciamiento Físico “.

Para evaluar el impacto potencial de las intervenciones sobre el tamaño del brote, en caso de que falle la contención local, los autores desarrollaron un modelo de simulación de epidemia de influenza basado en individuos, que tuvo en cuenta la demografía, el movimiento individual y las tasas de contacto social en lugares de trabajo, escuelas y hogares, para estimar probabilidad de transmisión de SARS-CoV-2 de persona a persona.

Los parámetros del modelo incluyeron qué tan infeccioso es un individuo con el tiempo, la proporción de la población que se asintió asintomática (7,5%), la función de distribución acumulativa para el período de incubación medio (con el virus que causa el SRAS y el virus que causa el COVID-19 que tiene el mismo período de incubación medio de 5,3 días) y la duración de la estancia hospitalaria después del inicio de los síntomas (3,5 días).

Utilizando este modelo, los autores estimaron el número acumulado de infecciones por SARS-CoV-2 a los 80 días, después de la detección de 100 casos de transmisión comunitaria.

Se eligieron tres valores para el número de reproducción básico (R0) para el parámetro de infecciosidad, incluyendo relativamente bajo (R0 = 1.5), moderado y probable (R0 = 2.0) y alta transmisibilidad (R0 = 2.5). Los números de reproducción básicos se seleccionaron en base a análisis de datos de personas con COVID-19 en Wuhan, China.

Además de un escenario de línea de base, que no incluyó intervenciones, se propusieron cuatro escenarios de intervención para la implementación después del fracaso de la contención local: 1) aislamiento de individuos infectados y cuarentena de sus familiares (cuarentena); 2) cuarentena más cierre escolar inmediato por 2 semanas; 3) cuarentena más Distanciamiento Físico inmediato del lugar de trabajo, en el que se alienta al 50% de la fuerza laboral a trabajar desde casa durante 2 semanas; 4) una combinación de cuarentena, cierre inmediato de la escuela y distanciamiento del lugar de trabajo. Estas intervenciones siguen algunas opciones de política que el Ministerio de Salud de Singapur lleva a cabo actualmente (cuarentena y cierto distanciamiento de la fuerza laboral), como intervenciones estándar para el control del virus respiratorio.

Para el escenario de referencia, cuando R0 era 1.5, la mediana del número acumulado de infecciones en el día 80 era 279,000, correspondiente al 7.4% de la población residente de Singapur. La mediana del número de infecciones aumentó con una mayor infectividad: 727,000 casos cuando R0 era 2.0, correspondiente al 19.3% de la población de Singapur, y 1,207,000 casos cuando R0 era 2.5, correspondiente al 32% de la población de Singapur.

En comparación con el escenario de referencia, la intervención combinada fue la más efectiva, reduciendo el número medio estimado de infecciones en un 99,3% cuando R0 era 1,5 (lo que resulta en un estimado de 1,800 casos). Sin embargo, en escenarios de mayor infectividad, la prevención de brotes se vuelve considerablemente más desafiante. Para el escenario de enfoque combinado, se estimó una mediana de 50,000 casos en R0 de 2.0 (una reducción del 93.0% en comparación con el valor inicial) y 258,000 casos en R0 de 2.5 (una reducción del 78.2% en comparación con el valor inicial).

Los autores también exploraron el impacto potencial si la proporción de casos asintomáticos en la población era superior al 7,5% (la proporción de personas que pueden transmitir a pesar de no tener síntomas o tener síntomas leves). Incluso a una baja infectividad (cuando el R0 era 1.5 o inferior), una proporción asintomática alta presenta desafíos. Suponiendo proporciones asintomáticas crecientes hasta 50 · 0%, se estimaron hasta 277,000 infecciones en el día 80 con la intervención combinada, en relación con 1,800 para la línea de base en R0 = 1.5.

El Dr. Alex R Cook agregó: “Si el efecto preventivo de estas intervenciones se reduce considerablemente debido a proporciones asintomáticas más altas, se ejercerá más presión sobre la cuarentena y el tratamiento de individuos infectados, lo que podría volverse inviable cuando el número de individuos infectados excede la capacidad de centros de salud. A tasas asintomáticas más altas, la educación pública y el manejo de casos se vuelven cada vez más importantes, con la necesidad de desarrollar vacunas y terapias farmacológicas existentes “.

Los autores señalan varias limitaciones en su estudio, que incluyen datos de población censales fechados, el impacto del movimiento de migrantes, el impacto de la siembra de casos importados (transmisiones que se originan desde fuera de Singapur), la dinámica de los patrones de contacto entre individuos y otros factores imprevistos. Es de destacar que las características epidemiológicas de COVID-19 siguen siendo inciertas en términos de la transmisión y el perfil de infectividad del virus; por lo tanto, las estimaciones del tiempo entre el inicio de los síntomas y el ingreso al hospital, qué tan infeccioso es un individuo con el tiempo y la tasa asintomática se basaron en el SARS-CoV.

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Nueva Encuesta Realizada Da Informes del Comportamiento de Neoyorquinos ante el Coronavirus

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Una nueva encuesta de la CUNY Graduate School of Public Health and Health Policy (CUNY SPH), encontró que el 60% de los residentes del estado de Nueva York cree que sus posibilidades de contraer el nuevo Coronavirus son bajas o muy bajas. La encuesta de 1000 hogares de Nueva York, realizada entre el 13 y el 15 de marzo de 2020 y considerada precisa dentro de un rango del 3%, también encontró que más de la mitad (55%) de todos los encuestados viven en hogares con uno o más miembros mayores de 60 años; el grupo de edad de mayor riesgo para la infección por Coronavirus.

Sin embargo, solo más de una cuarta parte (27%) de ellos creían que vivían con alguien que tiene una alta probabilidad de enfermarse. En general, una gran mayoría de los neoyorquinos (51%) dijeron que tenían algún conocimiento del coronavirus, mientras que el 34% creía que sabían mucho al respecto.

Una mayoría sustancial de los residentes de Nueva York cree que las políticas actuales ayudan a contener el virus, incluido el cierre de escuelas y universidades (68%), limitando los viajes hacia y desde ciertos países (69%) y dos semanas de cuarentena para las personas expuestas al virus. (71%).

Los mensajes sobre formas de prevenir la propagación del virus han llevado a muchos residentes a cambiar sus planes y rutinas la semana pasada. Casi una cuarta parte (24%) de los encuestados informaron que no asistieron a un evento que habían pagado debido a las preocupaciones sobre el virus, y casi dos de cada cinco encuestados (39%) decidieron quedarse en casa en lugar de ir a trabajar o cambiaron los existentes. planes de viaje (40%).

Casi tres de cada cinco (57%) dijeron que se habían quedado en casa en lugar de ir a un restaurante o una película, y casi dos tercios (64%) dicen que han evitado darse la mano o abrazarse. La única recomendación que la mayoría de los encuestados informaron después del lavado de manos. Nueve de cada diez (88%) de los neoyorquinos informaron que aumentaron la frecuencia con la que se lavaban las manos o usaban desinfectante para manos.

Casi tres neoyorquinos en diez (29%) clasificaron las noticias de televisión clasificadas como la fuente de información más confiable sobre Coronavirus, seguidos por los CDC con 26% y la OMS con 15%. Solo el 7% de los encuestados informaron que el presidente Trump era su fuente de información más confiable.

Si bien un porcentaje igualmente bajo de encuestados dijo que las redes sociales eran su fuente de información más confiable, la mayoría de las personas (51%) informaron que sí comparten información sobre Coronavirus en estas plataformas al menos una vez al día. Tres de cada diez (30%) dijeron que habían transmitido información en las redes sociales sobre Coronavirus sin saber que era correcta.

Las fuentes de medios en línea más utilizadas que informaron los encuestados fueron publicaciones en medios de comunicación (36%), seguidas por amigos (27%) y el gobierno (20%).

“Realizamos esta encuesta y la actualizaremos regularmente en el transcurso de esta crisis de salud pública como parte de nuestra misión única dentro de la universidad pública más grande de la Ciudad”, dijo Dean Ayman El Mohandes de CUNY SPH. “Trabajando juntos para promover la comunicación basada en evidencia con enfoques innovadores para la acción individual y comunitaria, podemos y ayudaremos a abordar la amenaza de COVID-19”.

La encuesta de CUNY SPH fue realizada por Emerson College Polling del 13 al 15 de marzo de 2020. La muestra de los resultados del estado de Nueva York, n = 1,000, con un intervalo de credibilidad (CI) similar al margen de error (MOE) de una encuesta de + / – 3 puntos porcentuales. Los conjuntos de datos se ponderaron por género, edad, origen étnico, educación y región según el modelo de Encuesta de la Comunidad Estadounidense de 1 año de 2018.

Es importante recordar que los subconjuntos basados ​​en género, edad, etnia y región conllevan mayores márgenes de error, ya que el tamaño de la muestra se reduce. Los datos se recopilaron utilizando un sistema de líneas fijas de respuesta de voz interactiva (IVR) (n = 477), SMS a línea (n = 360) y un panel en línea proporcionado por MTurk y Survey Monkey (n = 166).

La CUNY Graduate School of Public Health and Health Policy (CUNY SPH) está comprometida con la enseñanza, la investigación y el servicio que crea una ciudad de Nueva York más saludable y ayuda a promover soluciones equitativas, eficientes y basadas en evidencia para los problemas de salud urgentes que enfrentan las ciudades de todo el mundo.

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Riesgo de Contraer Coronavirus: Las Personas que Viven en Ciudades Contaminadas

riesgo de contraer coronavirus

Una ONG europea advirtió que las personas que viven en ciudades o regiones con altos niveles de contaminación del aire corren un mayor riesgo de contraer coronavirus.

La Alianza Europea de Salud Pública (EPHA) dice que la contaminación del aire causa diabetes, hipertensión y enfermedades respiratorias, condiciones de salud subyacentes que hacen que el coronavirus sea más mortal.

La EPHA cita un informe de 2003 que encontró que las víctimas del SARS tenían un 84% más de probabilidades de morir si vivían en un área de contaminación atmosférica moderada, en comparación con aquellos que vivían en un área donde era baja.

El SARS mató a 774 personas entre 2002 y 2003 con más de 8,000 casos reportados, la mayoría de ellos en China. Al igual que COVID-19, era un coronavirus, pero se transmitía de gatos a humanos.

“Los pacientes con enfermedades pulmonares y cardíacas crónicas causadas o empeoradas por la exposición a largo plazo a la contaminación del aire tienen mas probabilidad de Riesgo de Contraer Coronavirus y menos capacidad para combatir las infecciones pulmonares y es más probable que mueran”, dijo Sara De Matteis, profesora asociada de Medicina Ocupacional y Ambiental de la Universidad de Cagliari. Italia.

“Probablemente este también sea el caso de Covid-19”, dijo De Matteis, quien también es miembro de la Sociedad Respiratoria Europea.

La Organización Mundial de la Salud estima que nueve de cada diez personas en todo el mundo respiran aire contaminado, lo que mata a unos siete millones de personas por año. Un tercio de las muertes por accidente cerebrovascular, cáncer de pulmón y enfermedades cardíacas se deben a la contaminación del aire, dijo .

El norte de Italia es un punto de contaminación del aire en Europa, argumenta la ONG, además de estar en el centro del brote de coronavirus del continente. Desde el brote, ha habido una fuerte caída en los niveles de contaminación en la región, según imágenes satelitales tomadas el 17 y 26 de febrero.

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Niveles de NO02 en el sur de Europa antes y después del bloqueo en Italia. EPHA

El Secretario General Interino de la EPHA, Sascha Marschang, argumentó que si bien el aire puede estar despejándose en Europa, “el daño ya se había hecho a la salud humana y la capacidad de combatir infecciones”.

Los gobiernos deberían haber abordado la contaminación del aire crónica hace mucho tiempo, pero han priorizado la economía sobre la salud al debilitarse en la industria automotriz. Una vez que termine esta crisis, los formuladores de políticas deberían acelerar las medidas para sacar vehículos sucios de nuestras carreteras “, dijo.

“La ciencia nos dice que las epidemias como Covid-19 ocurrirán con mayor frecuencia. Por lo tanto, limpiar las calles es una inversión básica para un futuro más saludable”.

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Cuánto Tiempo el COVID-19 Permanece Infeccioso en Superficies

covid-19 permanece infeccioso

El virus que causa COVID-19 permanece infeccioso durante varias horas o días en superficies y en aerosoles, encontró un nuevo estudio publicado en el New England Journal of Medicine .

El estudio sugiere que las personas pueden adquirir el coronavirus a través del aire y después de tocar objetos contaminados. Los científicos descubrieron que el virus es detectable hasta tres horas en aerosoles, cuatro horas en cobre, 24 horas en cartón y hasta dos o tres días en plástico y acero inoxidable.

“Este virus es bastante transmisible a través del contacto relativamente casual, lo que hace que este patógeno sea muy difícil de contener”, dijo James Lloyd-Smith, coautor del estudio y profesor de ecología y biología evolutiva de la UCLA. “Si toca artículos que alguien más ha manipulado recientemente, tenga en cuenta que podrían estar contaminados y lávese las manos”.

El estudio intentó imitar el virus que una persona infectada deposita en las superficies cotidianas de un hogar o en un hospital al toser o tocar objetos, por ejemplo. Luego, los científicos investigaron cuánto tiempo el COVID-19 Permanece Infeccioso en estas superficies.

Los autores del estudio son de la UCLA, el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de los Institutos Nacionales de Salud, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y la Universidad de Princeton. Incluyen a Amandine Gamble, investigadora postdoctoral de la UCLA en el laboratorio de Lloyd-Smith.

En febrero, Lloyd-Smith y sus colegas informaron en la revista eLife que la detección de viajeros para COVID-19 no es muy efectiva. Las personas infectadas con el virus, oficialmente llamado SARS-CoV-2, pueden estar propagando el virus sin saber que lo tienen o antes de que aparezcan los síntomas. Lloyd-Smith dijo que la biología y la epidemiología del virus hacen que la infección sea extremadamente difícil de detectar en sus primeras etapas porque la mayoría de los casos no muestran síntomas durante cinco días o más después de la exposición.

“Muchas personas aún no han desarrollado síntomas”, dijo Lloyd-Smith. “Según nuestro análisis anterior de los datos de la pandemia de gripe, muchas personas no pueden optar por revelar si lo saben”.

El nuevo estudio apoya la orientación de profesionales de la salud pública para frenar la propagación de COVID-19:

  • Evitar el contacto cercano con personas que están enfermas.
  • Evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca.
  • Quédese en casa cuando esté enfermo.
  • Cubra la tos o estornudos con un pañuelo desechable y deséchelo en la basura.
  • Limpie y desinfecte los objetos y superficies que se tocan con frecuencia con un spray o toallita de limpieza doméstica.

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COVID-19: El Sistema Inmunitario Puede Defenderse

sistema inmunitario

Investigadores de Melbourne han mapeado las respuestas del sistema inmunitario de uno de los primeros pacientes nuevos de coronavirus de Australia (COVID-19), mostrando la capacidad del cuerpo para combatir el virus y recuperarse de la infección.

Los investigadores del Instituto Peter Doherty para Infecciones e Inmunidad (Instituto Doherty), una empresa conjunta entre la Universidad de Melbourne y el hospital Royal Melbourne, pudieron analizar muestras de sangre en cuatro puntos de tiempo diferentes en una mujer sana de 40 años. , quienes presentaron COVID-19 y tuvieron síntomas leves a moderados que requirieron ingreso hospitalario.

Publicado en Nature Medicine es un informe detallado de cómo el sistema inmunitario del paciente respondió al virus. Uno de los autores del artículo, el investigador Dr. Oanh Nguyen, dijo que esta era la primera vez que se informaban amplias respuestas inmunitarias al COVID-19.

“Analizamos la amplitud de la respuesta inmune en este paciente utilizando el conocimiento que hemos acumulado durante muchos años de analizar las respuestas inmunes en pacientes hospitalizados con influenza”, dijo el Dr. Nguyen.

“Tres días después de la admisión del paciente, vimos grandes poblaciones de varias células inmunes, que a menudo son un signo revelador de recuperación durante la infección de influenza estacional, por lo que predijimos que el paciente se recuperaría en tres días, que es lo que sucedió”. ”

El equipo de investigación pudo hacer esta investigación tan rápidamente gracias a SETREP-ID (Sentinel Travelers and Research Preparedness for Emerging Infectious Disease), dirigido por el médico del Hospital Royal Melbourne Hospital de Enfermedades Infecciosas Dr. Irani Thevarajan en el Instituto Doherty.

SETREP-ID es una plataforma que permite que se realice una amplia gama de muestreo biológico en viajeros que regresan en caso de un nuevo e inesperado brote de enfermedad infecciosa, que es exactamente como COVID-19 comenzó en Australia.

“Cuando surgió COVID-19, ya teníamos ética y protocolos para poder comenzar a observar rápidamente el virus y el sistema inmunitario con gran detalle”, dijo el Dr. Thevarajan.

“Ya establecido en varios hospitales de Melbourne, ahora planeamos implementar SETREP-ID como un estudio nacional”.

Trabajando junto con la profesora Katherine Kedzierska de la Universidad de Melbourne, jefa de laboratorio en el Instituto Doherty e investigadora líder en inmunología de la gripe, el equipo pudo diseccionar la respuesta inmune que condujo a una recuperación exitosa de COVID-19, lo cual podría ser el secreto Encontrar una vacuna efectiva.

“Mostramos que, aunque COVID-19 es causado por un nuevo virus, en una persona sana, una respuesta inmune robusta a través de diferentes tipos de células se asoció con la recuperación clínica, similar a lo que vemos en la gripe”, dijo el profesor Kedzierska.

“Este es un paso increíble hacia adelante para comprender qué impulsa la recuperación de COVID-19. Las personas pueden usar nuestros métodos para comprender las respuestas inmunitarias en cohortes COVID-19 más grandes, y también entender lo que falta en aquellos que tienen resultados fatales”.

El Dr. Thevarajan dijo que las estimaciones actuales muestran que más del 80 por ciento de los casos de COVID-19 son leves a moderados, y comprender la respuesta inmune en estos casos leves es una investigación muy importante.

“Esperamos expandir nuestro trabajo a nivel nacional e internacional para comprender por qué algunas personas mueren a causa de COVID-19, y desarrollar más conocimiento para ayudar en la respuesta rápida de COVID-19 y futuros virus emergentes”, dijo.

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LLamado Para que no se Ignoren los Casos de COVID-19 de Personas Mayores

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La orientación actual sobre el coronavirus “ignora en gran medida” las implicaciones para la salud pública y las respuestas clínicas a la luz de las personas con mayor riesgo, es decir los casos de COVID-19 de personas mayores, según un grupo internacional de expertos en salud global.

Escribiendo en el British Medical Journal , investigadores de la Universidad de East Anglia (UEA), la London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM) y el Samson Institute for Aging Research (SIFAR), Ciudad del Cabo, dirigen las llamadas para que se incluya una perspectiva de edad explícitamente en la planificación nacional y global de los casos de covid-19, así como en la formación urgente de un grupo de expertos sobre personas mayores para apoyar con orientación y respuesta al virus.

En su editorial, el profesor Peter Lloyd-Sherlock de UEA, el profesor Shah Ebrahim y el profesor Martin McKee de LSHTM, y el Dr. Leon Geffen en SIFAR señalan que el mayor número de muertes ocurrirá entre las personas mayores en países de bajos y medianos ingresos (LMIC) . Estos países contienen el 69% de la población mundial de 60 años y más, y sistemas de salud que son menos extensos y están menos enfocados en las necesidades de las personas mayores que en los países de altos ingresos.

El profesor Lloyd-Sherlock, profesor de política social y desarrollo internacional en la UEA, dijo: “La respuesta global al coronavirus debe estar dirigida a aquellos grupos que enfrentarán las consecuencias más devastadoras. Hasta ahora, esto no ha sucedido. Estamos ante una situación sin precedentes y una enorme ola de mortalidad entre las personas mayores en estos países “.

En los LMIC, el riesgo de infección para las personas mayores será alto porque los arreglos de vivienda son a menudo estrechos y superpoblados. Un número cada vez mayor de personas mayores en LMIC viven en hogares de ancianos o instalaciones similares, donde las condiciones son a menudo pobres y la regulación débil.

Los investigadores dicen que las políticas de distanciamiento social deben considerar la existencia ya precaria de muchas personas mayores, particularmente aquellas que viven solas o que dependen de otros para recibir atención y apoyo. Estas personas pueden enfrentar barreras para obtener alimentos y otros suministros esenciales si las condiciones de cuarentena se generalizan.

Al igual que en los países de altos ingresos, el riesgo de morir por covid-19 en los LMIC aumenta considerablemente con la edad y la gran mayoría de las muertes observadas se producen en personas mayores de 60 años, especialmente en aquellos con afecciones crónicas como enfermedades cardiovasculares.

La capacidad de los sistemas de salud en los LMIC para detectar, y mucho menos tratar, el virus será muy limitada: en Sudáfrica, cada prueba cuesta alrededor de US $ 75, lo que supera el gasto anual total de salud per cápita del gobierno en muchos LMIC. Incluso antes de que surgiera Covid-19, las personas mayores ya enfrentaban barreras significativas de acceso a servicios y apoyo de salud, incluida la asequibilidad y la discriminación basada en la edad.

Los investigadores agregan: “No será fácil lidiar con estos problemas, especialmente en entornos donde a menudo hay una infraestructura de salud pública débil, una falta de experiencia en gerontología en todos los niveles del sistema de salud y una confianza limitada en el gobierno.

“Sin embargo, un primer paso sería reconocer que estos problemas existen. Se debe incluir explícitamente una perspectiva de edad en el desarrollo de la planificación nacional y global para covid-19, y se debe formar un grupo global de expertos en personas mayores para apoyar con orientación y respuesta al virus tanto en instalaciones residenciales como en hogares.

“A medida que surgen nuevos conocimientos, este grupo puede identificar y evaluar terapias e intervenciones rentables que respondan a las necesidades particulares de las personas mayores en los países de bajos ingresos que viven en entornos desafiantes, donde la infraestructura formal de servicios de salud es limitada”.

Concluyen: “Anteriormente, algunos de los autores han argumentado que el establecimiento de prioridades de salud global es institucionalmente ageista. Covid-19 ofrece la oportunidad de demostrar que estamos equivocados”.

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