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El Distanciamiento Físico Reduce La Propagación del Covid-19

distanciamiento físico

Un nuevo estudio realizado en un entorno simulado de Singapur ha estimado que un enfoque combinado de intervenciones de distanciamiento físico, que comprende cuarentena (para individuos infectados y sus familias), cierre de escuelas y distanciamiento en el lugar de trabajo, es más efectivo para reducir la cantidad de SARS-CoV -2 casos en comparación con otros escenarios de intervención incluidos en el estudio.

Si bien fueron menos efectivas que el enfoque combinado, las medidas de  Distanciamiento Físico cuarentena más lugar de trabajo presentaron la siguiente mejor opción para reducir los casos de SARS-CoV-2, seguidas de cuarentena más cierre de la escuela, y luego solo cuarentena. Todos los escenarios de intervención fueron más efectivos para reducir los casos que ninguna intervención.

El estudio, publicado en la revista The Lancet Infectious Diseases , es el primero de su tipo en investigar el uso de estas opciones para la intervención temprana en Singapur mediante simulación. A pesar del aumento de la vigilancia y el Distanciamiento Físico de las personas sospechosas de tener COVID-19 y casos confirmados, el riesgo continúa, y el número de casos continúa aumentando en Singapur. Las escuelas no han sido cerradas, y se recomienda el distanciamiento físico y del lugar de trabajo, pero no es una política nacional [correcta a partir del 23.03.2020].

El estudio encontró que el enfoque combinado podría prevenir un brote nacional a niveles relativamente bajos de infectividad (valor de reproductividad básico (R0) = 1.5), pero en escenarios de infectividad más altos (R0 = 2.0 (considerado moderado y probable) y R0 = 2.5 (considerado alto)), la prevención de brotes se vuelve considerablemente más desafiante porque, aunque es efectiva para reducir las infecciones, todavía ocurren eventos de transmisión.

El Dr. Alex R Cook, de la Universidad Nacional de Singapur, dijo: “Si las medidas locales de contención, como prevenir la propagación de enfermedades a través de los esfuerzos de localización de contactos y, más recientemente, no permitir visitas a corto plazo, no tienen éxito, los resultados de este estudio brindan a los responsables políticos en Singapur y otros países con evidencia para comenzar la implementación de medidas mejoradas de control de brotes que podrían mitigar o reducir las tasas de transmisión local si se implementan de manera efectiva y oportuna como el Distanciamiento Físico “.

Para evaluar el impacto potencial de las intervenciones sobre el tamaño del brote, en caso de que falle la contención local, los autores desarrollaron un modelo de simulación de epidemia de influenza basado en individuos, que tuvo en cuenta la demografía, el movimiento individual y las tasas de contacto social en lugares de trabajo, escuelas y hogares, para estimar probabilidad de transmisión de SARS-CoV-2 de persona a persona.

Los parámetros del modelo incluyeron qué tan infeccioso es un individuo con el tiempo, la proporción de la población que se asintió asintomática (7,5%), la función de distribución acumulativa para el período de incubación medio (con el virus que causa el SRAS y el virus que causa el COVID-19 que tiene el mismo período de incubación medio de 5,3 días) y la duración de la estancia hospitalaria después del inicio de los síntomas (3,5 días).

Utilizando este modelo, los autores estimaron el número acumulado de infecciones por SARS-CoV-2 a los 80 días, después de la detección de 100 casos de transmisión comunitaria.

Se eligieron tres valores para el número de reproducción básico (R0) para el parámetro de infecciosidad, incluyendo relativamente bajo (R0 = 1.5), moderado y probable (R0 = 2.0) y alta transmisibilidad (R0 = 2.5). Los números de reproducción básicos se seleccionaron en base a análisis de datos de personas con COVID-19 en Wuhan, China.

Además de un escenario de línea de base, que no incluyó intervenciones, se propusieron cuatro escenarios de intervención para la implementación después del fracaso de la contención local: 1) aislamiento de individuos infectados y cuarentena de sus familiares (cuarentena); 2) cuarentena más cierre escolar inmediato por 2 semanas; 3) cuarentena más Distanciamiento Físico inmediato del lugar de trabajo, en el que se alienta al 50% de la fuerza laboral a trabajar desde casa durante 2 semanas; 4) una combinación de cuarentena, cierre inmediato de la escuela y distanciamiento del lugar de trabajo. Estas intervenciones siguen algunas opciones de política que el Ministerio de Salud de Singapur lleva a cabo actualmente (cuarentena y cierto distanciamiento de la fuerza laboral), como intervenciones estándar para el control del virus respiratorio.

Para el escenario de referencia, cuando R0 era 1.5, la mediana del número acumulado de infecciones en el día 80 era 279,000, correspondiente al 7.4% de la población residente de Singapur. La mediana del número de infecciones aumentó con una mayor infectividad: 727,000 casos cuando R0 era 2.0, correspondiente al 19.3% de la población de Singapur, y 1,207,000 casos cuando R0 era 2.5, correspondiente al 32% de la población de Singapur.

En comparación con el escenario de referencia, la intervención combinada fue la más efectiva, reduciendo el número medio estimado de infecciones en un 99,3% cuando R0 era 1,5 (lo que resulta en un estimado de 1,800 casos). Sin embargo, en escenarios de mayor infectividad, la prevención de brotes se vuelve considerablemente más desafiante. Para el escenario de enfoque combinado, se estimó una mediana de 50,000 casos en R0 de 2.0 (una reducción del 93.0% en comparación con el valor inicial) y 258,000 casos en R0 de 2.5 (una reducción del 78.2% en comparación con el valor inicial).

Los autores también exploraron el impacto potencial si la proporción de casos asintomáticos en la población era superior al 7,5% (la proporción de personas que pueden transmitir a pesar de no tener síntomas o tener síntomas leves). Incluso a una baja infectividad (cuando el R0 era 1.5 o inferior), una proporción asintomática alta presenta desafíos. Suponiendo proporciones asintomáticas crecientes hasta 50 · 0%, se estimaron hasta 277,000 infecciones en el día 80 con la intervención combinada, en relación con 1,800 para la línea de base en R0 = 1.5.

El Dr. Alex R Cook agregó: “Si el efecto preventivo de estas intervenciones se reduce considerablemente debido a proporciones asintomáticas más altas, se ejercerá más presión sobre la cuarentena y el tratamiento de individuos infectados, lo que podría volverse inviable cuando el número de individuos infectados excede la capacidad de centros de salud. A tasas asintomáticas más altas, la educación pública y el manejo de casos se vuelven cada vez más importantes, con la necesidad de desarrollar vacunas y terapias farmacológicas existentes “.

Los autores señalan varias limitaciones en su estudio, que incluyen datos de población censales fechados, el impacto del movimiento de migrantes, el impacto de la siembra de casos importados (transmisiones que se originan desde fuera de Singapur), la dinámica de los patrones de contacto entre individuos y otros factores imprevistos. Es de destacar que las características epidemiológicas de COVID-19 siguen siendo inciertas en términos de la transmisión y el perfil de infectividad del virus; por lo tanto, las estimaciones del tiempo entre el inicio de los síntomas y el ingreso al hospital, qué tan infeccioso es un individuo con el tiempo y la tasa asintomática se basaron en el SARS-CoV.

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Nueva Encuesta Realizada Da Informes del Comportamiento de Neoyorquinos ante el Coronavirus

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Una nueva encuesta de la CUNY Graduate School of Public Health and Health Policy (CUNY SPH), encontró que el 60% de los residentes del estado de Nueva York cree que sus posibilidades de contraer el nuevo Coronavirus son bajas o muy bajas. La encuesta de 1000 hogares de Nueva York, realizada entre el 13 y el 15 de marzo de 2020 y considerada precisa dentro de un rango del 3%, también encontró que más de la mitad (55%) de todos los encuestados viven en hogares con uno o más miembros mayores de 60 años; el grupo de edad de mayor riesgo para la infección por Coronavirus.

Sin embargo, solo más de una cuarta parte (27%) de ellos creían que vivían con alguien que tiene una alta probabilidad de enfermarse. En general, una gran mayoría de los neoyorquinos (51%) dijeron que tenían algún conocimiento del coronavirus, mientras que el 34% creía que sabían mucho al respecto.

Una mayoría sustancial de los residentes de Nueva York cree que las políticas actuales ayudan a contener el virus, incluido el cierre de escuelas y universidades (68%), limitando los viajes hacia y desde ciertos países (69%) y dos semanas de cuarentena para las personas expuestas al virus. (71%).

Los mensajes sobre formas de prevenir la propagación del virus han llevado a muchos residentes a cambiar sus planes y rutinas la semana pasada. Casi una cuarta parte (24%) de los encuestados informaron que no asistieron a un evento que habían pagado debido a las preocupaciones sobre el virus, y casi dos de cada cinco encuestados (39%) decidieron quedarse en casa en lugar de ir a trabajar o cambiaron los existentes. planes de viaje (40%).

Casi tres de cada cinco (57%) dijeron que se habían quedado en casa en lugar de ir a un restaurante o una película, y casi dos tercios (64%) dicen que han evitado darse la mano o abrazarse. La única recomendación que la mayoría de los encuestados informaron después del lavado de manos. Nueve de cada diez (88%) de los neoyorquinos informaron que aumentaron la frecuencia con la que se lavaban las manos o usaban desinfectante para manos.

Casi tres neoyorquinos en diez (29%) clasificaron las noticias de televisión clasificadas como la fuente de información más confiable sobre Coronavirus, seguidos por los CDC con 26% y la OMS con 15%. Solo el 7% de los encuestados informaron que el presidente Trump era su fuente de información más confiable.

Si bien un porcentaje igualmente bajo de encuestados dijo que las redes sociales eran su fuente de información más confiable, la mayoría de las personas (51%) informaron que sí comparten información sobre Coronavirus en estas plataformas al menos una vez al día. Tres de cada diez (30%) dijeron que habían transmitido información en las redes sociales sobre Coronavirus sin saber que era correcta.

Las fuentes de medios en línea más utilizadas que informaron los encuestados fueron publicaciones en medios de comunicación (36%), seguidas por amigos (27%) y el gobierno (20%).

“Realizamos esta encuesta y la actualizaremos regularmente en el transcurso de esta crisis de salud pública como parte de nuestra misión única dentro de la universidad pública más grande de la Ciudad”, dijo Dean Ayman El Mohandes de CUNY SPH. “Trabajando juntos para promover la comunicación basada en evidencia con enfoques innovadores para la acción individual y comunitaria, podemos y ayudaremos a abordar la amenaza de COVID-19”.

La encuesta de CUNY SPH fue realizada por Emerson College Polling del 13 al 15 de marzo de 2020. La muestra de los resultados del estado de Nueva York, n = 1,000, con un intervalo de credibilidad (CI) similar al margen de error (MOE) de una encuesta de + / – 3 puntos porcentuales. Los conjuntos de datos se ponderaron por género, edad, origen étnico, educación y región según el modelo de Encuesta de la Comunidad Estadounidense de 1 año de 2018.

Es importante recordar que los subconjuntos basados ​​en género, edad, etnia y región conllevan mayores márgenes de error, ya que el tamaño de la muestra se reduce. Los datos se recopilaron utilizando un sistema de líneas fijas de respuesta de voz interactiva (IVR) (n = 477), SMS a línea (n = 360) y un panel en línea proporcionado por MTurk y Survey Monkey (n = 166).

La CUNY Graduate School of Public Health and Health Policy (CUNY SPH) está comprometida con la enseñanza, la investigación y el servicio que crea una ciudad de Nueva York más saludable y ayuda a promover soluciones equitativas, eficientes y basadas en evidencia para los problemas de salud urgentes que enfrentan las ciudades de todo el mundo.

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Riesgo de Contraer Coronavirus: Las Personas que Viven en Ciudades Contaminadas

riesgo de contraer coronavirus

Una ONG europea advirtió que las personas que viven en ciudades o regiones con altos niveles de contaminación del aire corren un mayor riesgo de contraer coronavirus.

La Alianza Europea de Salud Pública (EPHA) dice que la contaminación del aire causa diabetes, hipertensión y enfermedades respiratorias, condiciones de salud subyacentes que hacen que el coronavirus sea más mortal.

La EPHA cita un informe de 2003 que encontró que las víctimas del SARS tenían un 84% más de probabilidades de morir si vivían en un área de contaminación atmosférica moderada, en comparación con aquellos que vivían en un área donde era baja.

El SARS mató a 774 personas entre 2002 y 2003 con más de 8,000 casos reportados, la mayoría de ellos en China. Al igual que COVID-19, era un coronavirus, pero se transmitía de gatos a humanos.

“Los pacientes con enfermedades pulmonares y cardíacas crónicas causadas o empeoradas por la exposición a largo plazo a la contaminación del aire tienen mas probabilidad de Riesgo de Contraer Coronavirus y menos capacidad para combatir las infecciones pulmonares y es más probable que mueran”, dijo Sara De Matteis, profesora asociada de Medicina Ocupacional y Ambiental de la Universidad de Cagliari. Italia.

“Probablemente este también sea el caso de Covid-19”, dijo De Matteis, quien también es miembro de la Sociedad Respiratoria Europea.

La Organización Mundial de la Salud estima que nueve de cada diez personas en todo el mundo respiran aire contaminado, lo que mata a unos siete millones de personas por año. Un tercio de las muertes por accidente cerebrovascular, cáncer de pulmón y enfermedades cardíacas se deben a la contaminación del aire, dijo .

El norte de Italia es un punto de contaminación del aire en Europa, argumenta la ONG, además de estar en el centro del brote de coronavirus del continente. Desde el brote, ha habido una fuerte caída en los niveles de contaminación en la región, según imágenes satelitales tomadas el 17 y 26 de febrero.

riesgo de contraer coronavirus
Niveles de NO02 en el sur de Europa antes y después del bloqueo en Italia. EPHA

El Secretario General Interino de la EPHA, Sascha Marschang, argumentó que si bien el aire puede estar despejándose en Europa, “el daño ya se había hecho a la salud humana y la capacidad de combatir infecciones”.

Los gobiernos deberían haber abordado la contaminación del aire crónica hace mucho tiempo, pero han priorizado la economía sobre la salud al debilitarse en la industria automotriz. Una vez que termine esta crisis, los formuladores de políticas deberían acelerar las medidas para sacar vehículos sucios de nuestras carreteras “, dijo.

“La ciencia nos dice que las epidemias como Covid-19 ocurrirán con mayor frecuencia. Por lo tanto, limpiar las calles es una inversión básica para un futuro más saludable”.

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Cuánto Tiempo el COVID-19 Permanece Infeccioso en Superficies

covid-19 permanece infeccioso

El virus que causa COVID-19 permanece infeccioso durante varias horas o días en superficies y en aerosoles, encontró un nuevo estudio publicado en el New England Journal of Medicine .

El estudio sugiere que las personas pueden adquirir el coronavirus a través del aire y después de tocar objetos contaminados. Los científicos descubrieron que el virus es detectable hasta tres horas en aerosoles, cuatro horas en cobre, 24 horas en cartón y hasta dos o tres días en plástico y acero inoxidable.

“Este virus es bastante transmisible a través del contacto relativamente casual, lo que hace que este patógeno sea muy difícil de contener”, dijo James Lloyd-Smith, coautor del estudio y profesor de ecología y biología evolutiva de la UCLA. “Si toca artículos que alguien más ha manipulado recientemente, tenga en cuenta que podrían estar contaminados y lávese las manos”.

El estudio intentó imitar el virus que una persona infectada deposita en las superficies cotidianas de un hogar o en un hospital al toser o tocar objetos, por ejemplo. Luego, los científicos investigaron cuánto tiempo el COVID-19 Permanece Infeccioso en estas superficies.

Los autores del estudio son de la UCLA, el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de los Institutos Nacionales de Salud, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y la Universidad de Princeton. Incluyen a Amandine Gamble, investigadora postdoctoral de la UCLA en el laboratorio de Lloyd-Smith.

En febrero, Lloyd-Smith y sus colegas informaron en la revista eLife que la detección de viajeros para COVID-19 no es muy efectiva. Las personas infectadas con el virus, oficialmente llamado SARS-CoV-2, pueden estar propagando el virus sin saber que lo tienen o antes de que aparezcan los síntomas. Lloyd-Smith dijo que la biología y la epidemiología del virus hacen que la infección sea extremadamente difícil de detectar en sus primeras etapas porque la mayoría de los casos no muestran síntomas durante cinco días o más después de la exposición.

“Muchas personas aún no han desarrollado síntomas”, dijo Lloyd-Smith. “Según nuestro análisis anterior de los datos de la pandemia de gripe, muchas personas no pueden optar por revelar si lo saben”.

El nuevo estudio apoya la orientación de profesionales de la salud pública para frenar la propagación de COVID-19:

  • Evitar el contacto cercano con personas que están enfermas.
  • Evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca.
  • Quédese en casa cuando esté enfermo.
  • Cubra la tos o estornudos con un pañuelo desechable y deséchelo en la basura.
  • Limpie y desinfecte los objetos y superficies que se tocan con frecuencia con un spray o toallita de limpieza doméstica.

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COVID-19: El Sistema Inmunitario Puede Defenderse

sistema inmunitario

Investigadores de Melbourne han mapeado las respuestas del sistema inmunitario de uno de los primeros pacientes nuevos de coronavirus de Australia (COVID-19), mostrando la capacidad del cuerpo para combatir el virus y recuperarse de la infección.

Los investigadores del Instituto Peter Doherty para Infecciones e Inmunidad (Instituto Doherty), una empresa conjunta entre la Universidad de Melbourne y el hospital Royal Melbourne, pudieron analizar muestras de sangre en cuatro puntos de tiempo diferentes en una mujer sana de 40 años. , quienes presentaron COVID-19 y tuvieron síntomas leves a moderados que requirieron ingreso hospitalario.

Publicado en Nature Medicine es un informe detallado de cómo el sistema inmunitario del paciente respondió al virus. Uno de los autores del artículo, el investigador Dr. Oanh Nguyen, dijo que esta era la primera vez que se informaban amplias respuestas inmunitarias al COVID-19.

“Analizamos la amplitud de la respuesta inmune en este paciente utilizando el conocimiento que hemos acumulado durante muchos años de analizar las respuestas inmunes en pacientes hospitalizados con influenza”, dijo el Dr. Nguyen.

“Tres días después de la admisión del paciente, vimos grandes poblaciones de varias células inmunes, que a menudo son un signo revelador de recuperación durante la infección de influenza estacional, por lo que predijimos que el paciente se recuperaría en tres días, que es lo que sucedió”. ”

El equipo de investigación pudo hacer esta investigación tan rápidamente gracias a SETREP-ID (Sentinel Travelers and Research Preparedness for Emerging Infectious Disease), dirigido por el médico del Hospital Royal Melbourne Hospital de Enfermedades Infecciosas Dr. Irani Thevarajan en el Instituto Doherty.

SETREP-ID es una plataforma que permite que se realice una amplia gama de muestreo biológico en viajeros que regresan en caso de un nuevo e inesperado brote de enfermedad infecciosa, que es exactamente como COVID-19 comenzó en Australia.

“Cuando surgió COVID-19, ya teníamos ética y protocolos para poder comenzar a observar rápidamente el virus y el sistema inmunitario con gran detalle”, dijo el Dr. Thevarajan.

“Ya establecido en varios hospitales de Melbourne, ahora planeamos implementar SETREP-ID como un estudio nacional”.

Trabajando junto con la profesora Katherine Kedzierska de la Universidad de Melbourne, jefa de laboratorio en el Instituto Doherty e investigadora líder en inmunología de la gripe, el equipo pudo diseccionar la respuesta inmune que condujo a una recuperación exitosa de COVID-19, lo cual podría ser el secreto Encontrar una vacuna efectiva.

“Mostramos que, aunque COVID-19 es causado por un nuevo virus, en una persona sana, una respuesta inmune robusta a través de diferentes tipos de células se asoció con la recuperación clínica, similar a lo que vemos en la gripe”, dijo el profesor Kedzierska.

“Este es un paso increíble hacia adelante para comprender qué impulsa la recuperación de COVID-19. Las personas pueden usar nuestros métodos para comprender las respuestas inmunitarias en cohortes COVID-19 más grandes, y también entender lo que falta en aquellos que tienen resultados fatales”.

El Dr. Thevarajan dijo que las estimaciones actuales muestran que más del 80 por ciento de los casos de COVID-19 son leves a moderados, y comprender la respuesta inmune en estos casos leves es una investigación muy importante.

“Esperamos expandir nuestro trabajo a nivel nacional e internacional para comprender por qué algunas personas mueren a causa de COVID-19, y desarrollar más conocimiento para ayudar en la respuesta rápida de COVID-19 y futuros virus emergentes”, dijo.

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LLamado Para que no se Ignoren los Casos de COVID-19 de Personas Mayores

casos de covid-19

La orientación actual sobre el coronavirus “ignora en gran medida” las implicaciones para la salud pública y las respuestas clínicas a la luz de las personas con mayor riesgo, es decir los casos de COVID-19 de personas mayores, según un grupo internacional de expertos en salud global.

Escribiendo en el British Medical Journal , investigadores de la Universidad de East Anglia (UEA), la London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM) y el Samson Institute for Aging Research (SIFAR), Ciudad del Cabo, dirigen las llamadas para que se incluya una perspectiva de edad explícitamente en la planificación nacional y global de los casos de covid-19, así como en la formación urgente de un grupo de expertos sobre personas mayores para apoyar con orientación y respuesta al virus.

En su editorial, el profesor Peter Lloyd-Sherlock de UEA, el profesor Shah Ebrahim y el profesor Martin McKee de LSHTM, y el Dr. Leon Geffen en SIFAR señalan que el mayor número de muertes ocurrirá entre las personas mayores en países de bajos y medianos ingresos (LMIC) . Estos países contienen el 69% de la población mundial de 60 años y más, y sistemas de salud que son menos extensos y están menos enfocados en las necesidades de las personas mayores que en los países de altos ingresos.

El profesor Lloyd-Sherlock, profesor de política social y desarrollo internacional en la UEA, dijo: “La respuesta global al coronavirus debe estar dirigida a aquellos grupos que enfrentarán las consecuencias más devastadoras. Hasta ahora, esto no ha sucedido. Estamos ante una situación sin precedentes y una enorme ola de mortalidad entre las personas mayores en estos países “.

En los LMIC, el riesgo de infección para las personas mayores será alto porque los arreglos de vivienda son a menudo estrechos y superpoblados. Un número cada vez mayor de personas mayores en LMIC viven en hogares de ancianos o instalaciones similares, donde las condiciones son a menudo pobres y la regulación débil.

Los investigadores dicen que las políticas de distanciamiento social deben considerar la existencia ya precaria de muchas personas mayores, particularmente aquellas que viven solas o que dependen de otros para recibir atención y apoyo. Estas personas pueden enfrentar barreras para obtener alimentos y otros suministros esenciales si las condiciones de cuarentena se generalizan.

Al igual que en los países de altos ingresos, el riesgo de morir por covid-19 en los LMIC aumenta considerablemente con la edad y la gran mayoría de las muertes observadas se producen en personas mayores de 60 años, especialmente en aquellos con afecciones crónicas como enfermedades cardiovasculares.

La capacidad de los sistemas de salud en los LMIC para detectar, y mucho menos tratar, el virus será muy limitada: en Sudáfrica, cada prueba cuesta alrededor de US $ 75, lo que supera el gasto anual total de salud per cápita del gobierno en muchos LMIC. Incluso antes de que surgiera Covid-19, las personas mayores ya enfrentaban barreras significativas de acceso a servicios y apoyo de salud, incluida la asequibilidad y la discriminación basada en la edad.

Los investigadores agregan: “No será fácil lidiar con estos problemas, especialmente en entornos donde a menudo hay una infraestructura de salud pública débil, una falta de experiencia en gerontología en todos los niveles del sistema de salud y una confianza limitada en el gobierno.

“Sin embargo, un primer paso sería reconocer que estos problemas existen. Se debe incluir explícitamente una perspectiva de edad en el desarrollo de la planificación nacional y global para covid-19, y se debe formar un grupo global de expertos en personas mayores para apoyar con orientación y respuesta al virus tanto en instalaciones residenciales como en hogares.

“A medida que surgen nuevos conocimientos, este grupo puede identificar y evaluar terapias e intervenciones rentables que respondan a las necesidades particulares de las personas mayores en los países de bajos ingresos que viven en entornos desafiantes, donde la infraestructura formal de servicios de salud es limitada”.

Concluyen: “Anteriormente, algunos de los autores han argumentado que el establecimiento de prioridades de salud global es institucionalmente ageista. Covid-19 ofrece la oportunidad de demostrar que estamos equivocados”.

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Coronavirus En Niños Es Menos Grave

coronavirus en niños

A medida que los brotes de la enfermedad COVID-19 causados ​​por el nuevo coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) continúan en todo el mundo, hay pruebas tranquilizadoras de que el coronavirus en niños tienen menos síntomas y enfermedades menos graves.

Esa es una de las ideas proporcionadas por una revisión experta en The Pediatric Infectious Disease Journal , el diario oficial de la Sociedad Europea de Enfermedades Infecciosas Pediátricas. La revista es publicada en la cartera de Lippincott por Wolters Kluwer.

Al igual que los coronavirus epidémicos anteriores, “el SARS-CoV-2 [parece] causar menos síntomas y enfermedades menos graves en niños en comparación con adultos”, según la revisión de Petra Zimmerman, MD, PhD, de la Universidad de Friburgo, Suiza y Nigel Curtis, FRCPCH, PhD, de la Universidad de Melbourne, Australia. Resumen la evidencia disponible sobre las infecciones por coronavirus en niños, incluido COVID-19.

“Se sugiere que los niños tienen la misma probabilidad que los adultos de infectarse con el virus, pero es menos probable que se sientan mal o desarrollen síntomas graves”, señalaron los Dres. Zimmerman y Curtis escriben. “Sin embargo, la importancia de los niños en la transmisión del virus sigue siendo incierta”.

La evidencia sobre el SARS-CoV-2 – Centrarse en los riesgos para los niños

Los coronavirus son una gran familia de virus que pueden causar infecciones y enfermedades en los animales. “Los coronavirus son capaces de una rápida mutación y recombinación, lo que lleva a nuevos coronavirus que pueden propagarse de los animales a los humanos”, señalaron los Dres. Zimmerman y Curtis. Hay cuatro coronavirus que circulan en humanos, causando principalmente síntomas respiratorios y gastrointestinales, que van desde el resfriado común hasta la enfermedad grave.

En las últimas dos décadas, ha habido tres brotes de enfermedades importantes debido a nuevos coronavirus: SARS-CoV en 2002, MERS-CoV en 2012 y ahora SARS-CoV-2 en 2019. Surgiendo en la ciudad china de Wuhan, SARS- Cov-2 se extendió rápidamente por todo el mundo y ha sido declarado una pandemia por la Organización Mundial de la Salud. “El término COVID-19 se usa para la enfermedad clínica causada por el SARS-CoV-2”, según los autores. La transmisión del SARS-CoV-2 parece similar a la de los coronavirus SARS y MERS relacionados, pero con una tasa de mortalidad más baja. El SARS-CoV-2 aún puede causar infecciones graves y potencialmente mortales, particularmente en personas mayores y en aquellos con afecciones de salud preexistentes.

¿Cuáles son los riesgos para los niños del SARS-CoV-2? Es una pregunta apremiante para especialistas en enfermedades infecciosas pediátricas y padres preocupados por igual. Los niños parecen tener síntomas clínicos más leves que los adultos y tienen un riesgo sustancialmente menor de enfermedad grave, lo que también fue cierto en las epidemias de SARS y MERS.

En datos chinos de febrero de 2020, los niños y adolescentes representaron solo el dos por ciento de las hospitalizaciones por SARS-CoV-2, los Dres. Zimmerman y Curtis escriben. Sin embargo, como los niños son menos frecuentemente sintomáticos y tienen síntomas menos severos, son menos probados, lo que puede conducir a una subestimación de los números verdaderos infectados. Además, los niños están expuestos con menos frecuencia a las principales fuentes de transmisión.

Una vez más, según datos chinos, “la mayoría de los niños infectados se recuperan una o dos semanas después del inicio de los síntomas, y no se han reportado muertes en febrero de 2020”, agregaron los investigadores. La mayoría de las infecciones reportadas con SARS-CoV-2 han ocurrido en niños con un contacto familiar documentado. Los niños con COVID-19 pueden ser más propensos a desarrollar síntomas gastrointestinales.

Los expertos también revisan los hallazgos de diagnóstico (pruebas de laboratorio y estudios de imágenes) de niños con hallazgos de laboratorio y de imágenes COVID-19 en niños. Los enfoques de secuenciación del genoma completo han permitido el desarrollo rápido de pruebas de diagnóstico molecular para el SARS-CoV-2. Por ahora, el tratamiento es de apoyo; No hay medicamentos antivirales específicos disponibles.

Se están considerando varios enfoques para el desarrollo de nuevos medicamentos y vacunas, algunos dirigidos a una “glucoproteína espiga” implicada en las interacciones entre los coronavirus y las células. Hasta que tales medidas preventivas y de tratamiento estén disponibles, los investigadores enfatizan la importancia de la gama completa de estrategias para controlar el SARS-CoV-2, en cuanto a la “respuesta de salud pública global altamente efectiva” que condujo a la contención de la epidemia de SARS.

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Nuevo estudio sobre COVID-19 estima 5.1 días para el período de incubación

Nuevo estudio sobre COVID-19

Según un nuevo estudio sobre COVID-19 dirigido por investigadores de Johns, un análisis de los datos disponibles públicamente sobre las infecciones por el nuevo coronavirus, SARS-CoV-2, que causa la enfermedad respiratoria COVID-19 arrojó una estimación de 5,1 días para el período medio de incubación de la enfermedad. Escuela Hopkins Bloomberg de Salud Pública. Este tiempo medio desde la exposición hasta el inicio de los síntomas sugiere que el período de cuarentena de 14 días utilizado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Para las personas con probable exposición al coronavirus es razonable.

El análisis sugiere que aproximadamente el 97.5 por ciento de las personas que desarrollan síntomas de infección por SARS-CoV-2 lo harán dentro de los 11.5 días de la exposición. Los investigadores estimaron que por cada 10,000 individuos en cuarentena durante 14 días, solo 101 desarrollarían síntomas después de ser liberados de la cuarentena.

Los hallazgos se publicaron en línea el 9 de marzo en la revista Annals of Internal Medicine .

Para el estudio, los investigadores analizaron 181 casos de China y otros países que se detectaron antes del 24 de febrero, se informaron en los medios e incluyeron fechas probables de exposición y aparición de síntomas. La mayoría de los casos involucrados viajan hacia o desde Wuhan, China, la ciudad en el centro de la epidemia, o la exposición a personas que habían estado en Hubei, la provincia para la cual Wuhan es la capital.

Los CDC y muchas otras autoridades de salud pública de todo el mundo han estado utilizando un período de cuarentena o monitoreo activo de 14 días para las personas que se sabe que tienen un alto riesgo de infección debido al contacto con casos conocidos o al viaje a un área muy afectada.

“Según nuestro análisis de los datos disponibles públicamente, la recomendación actual de 14 días para el monitoreo activo o la cuarentena es razonable, aunque con ese período se perderían algunos casos a largo plazo”, dice el autor principal delNuevo estudio sobre COVID-19   Justin Lessler, profesor asociado. en el Departamento de Epidemiología de la Escuela Bloomberg.

El brote global de infección por SARS-CoV-2 surgió en diciembre de 2019 en Wuhan, una ciudad de 11 millones en el centro de China, y ha resultado en 95.333 casos confirmados oficialmente en todo el mundo y 3.282 muertes por neumonía causada por el virus, según el Informe de situación del 5 de marzo de la Organización Mundial de la Salud. La mayoría de los casos son de Wuhan y la provincia circundante de Hubei, aunque decenas de otros países se han visto afectados, incluidos los Estados Unidos, pero principalmente Corea del Sur, Irán e Italia.

El Nuevo estudio sobre COVID-19 da Una estimación precisa del período de incubación de la enfermedad para un nuevo virus hace que sea más fácil para los epidemiólogos evaluar la dinámica probable del brote, y permite a los funcionarios de salud pública diseñar cuarentena efectiva y otras medidas de control. Las cuarentenas generalmente se ralentizan y, en última instancia, pueden detener la propagación de la infección, incluso si hay algunos casos atípicos con períodos de incubación que exceden el período de cuarentena.

Lessler señala que el secuestro de personas de una manera que les impide trabajar tiene costos, tanto personales como sociales, lo que quizás sea más obvio cuando los trabajadores de la salud y los primeros en responder como los bomberos están en cuarentena.

La nueva estimación de 5,1 días para la mediana del período de incubación del SARS-CoV-2 es similar a las estimaciones de los primeros estudios de este nuevo virus, que se basaron en menos casos. Este período de incubación del SARS-CoV-2 está en el mismo rango que el SARS-CoV, un coronavirus diferente que infecta a los humanos y que causó un brote importante centrado en el sur de China y Hong Kong entre 2002 y 2004. Para MERS-CoV, un coronavirus que ha causado cientos de casos en el Medio Oriente, con una tasa de mortalidad relativamente alta, el período de incubación promedio estimado es de 5-7 días.

Los coronavirus humanos que causan resfriados comunes tienen períodos de incubación de la enfermedad de aproximadamente tres días.

Lessler y sus colegas han publicado una herramienta en línea que permite a los funcionarios de salud pública y al público estimar cuántos casos se detectarían y se perderían en diferentes períodos de cuarentena.

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